食欲不振,恶心想吐

周中银主任医师

消化内科 武汉大学人民医院

食欲不振、恶心想吐属于较常见的一种现象,引起这种不适症状的原因有很多,包括生理性因素和病理性因素,需要根据不同的原因做不同的处理。

一、生理性因素

如果是育龄期妇女,有停经史,要考虑怀孕的可能,可查尿妊娠实验和妇科彩超来明确诊断。因为怀孕后激素水平逐渐增高,影响了胃肠道的消化和吸收,从而导致出现早期妊娠反应。对于这种人群应该注意少吃油腻的东西,最好是以清淡为主,多吃些水果蔬菜,可以多吃些酸酸甜甜的梅干,能够有效的减轻孕吐反应。

二、病理性因素

1、普通感冒:感冒后主要出现咳嗽、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状,也有部分患者会出现食欲不振、恶心、想吐的症状,并可伴有身体乏力感,这类型的感冒属胃肠型感冒,需要服用治疗胃肠感冒的药物,如藿香正气软胶囊、藿香正气水等,具有解表化湿,理气和中的作用,能够缓解头晕恶心症状,也可缓解上腹饱胀。

2、消化道疾病:如慢性胃炎、溃疡病、慢性胰腺炎、胆囊炎等,这些消化道疾病会影响到消化功能,所以会导致患者出现食欲不振,并可伴有恶心想吐等表现,建议及时到医院就诊明确病因,并给予相应的药物治疗。如果患慢性胃炎,可以服用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑;也可以服用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮;如果是溃疡病且出现了严重的并发症,如出血,可以选择内镜下止血治疗;如果是慢性胰腺炎,主要是补充胰酶以及对症治疗;如果是胆囊炎,治疗包括解痉止痛,常用阿托品肌内注射,加用抗感染治疗,可以选择头孢呋辛等药物。

3、其它原因:如高血压、肾结石、输尿管结石等疾病,发作时也会引起患者出现恶心呕吐等表现;如果是高血压引起,需要规律服用降压药物,常用的降压药物有ACEI类,如卡托普利。如果泌尿系结石引起,可以采用药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等治疗。

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