腰部右侧按压有一个痛点

张辉主任医师

骨科 安徽医科大学第一附属医院

腰部右侧按压有一个压痛点可能与外伤、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征等有关,具体如下:

1、外伤:外伤可导致腰部的肌腱、韧带拉伤或腰椎横突骨折,当腰扭伤引起腰部右侧肌腱、韧带撕裂或右侧腰椎横突骨折时,按压腰部右侧可导致受伤的肌腱、韧带、骨折块受到刺激,从而出现压痛现象。此时应通过佩戴腰围进行腰部固定,24小时内还应对受伤部位进行冰敷,减少出血和水肿。疼痛严重时在医师的指导下服用消肿止痛药物,如复方伤痛胶囊、布洛芬缓释片等。

2、腰椎间盘突出症:腰椎间盘发生右侧突出后,突出的髓核可以刺激或压迫附近的神经。按压腰部右侧时可以使被压迫的神经受到刺激,从而产生压痛。此类患者应严格卧床休息,避免髓核突出的程度加重。也可在医师的指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠贴、骨痛灵酊等药物。后期保守治疗无效时往往需要手术治疗,常见术式包括射频消融术、脊柱内镜下髓核切除术、椎体融合术等。

3、第三腰椎横突综合征:第三腰椎横突综合征是由于第三腰椎横突长度过长,导致其所附着的肌肉、韧带、筋膜受到的压力过大,进而产生劳损,按压右侧腰部时可使这些受损的结构受到刺激,从而产生疼痛。此类患者可以对压痛部位进行热敷、理疗,缓解疼痛症状,中医针灸、推拿也有一定疗效。疼痛难忍时也可在医师的指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用药物包括塞来昔布、布洛芬、洛索洛芬钠等。

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