颈椎脱出和突出哪个更严重

张辉主任医师

骨科 安徽医科大学第一附属医院

颈椎脱出即颈椎间盘脱出,颈椎突出即颈椎间盘突出。颈椎间盘脱出相较于颈椎间盘突出而言,一般是颈椎间盘脱出更严重。这是因为颈椎间盘突出相对病症更轻,如果没有经过及时治疗,可发展为颈椎间盘脱出,此时患者的症状更严重。

1、颈椎间盘突出:多数患者会有明显症状,如颈部后仰时疼痛剧烈,上肢还可出现不同程度的放射痛、麻木以及感觉减退等情况,不同症状与突出的不同阶段有关。严重者还可引起下肢神经症状,如肛门周围感觉异常、下肢如同踩棉花样感觉,需要积极治疗才能改善症状。建议首先可以进行保守治疗,要端正颈部姿势,避免低头,避免枕头太高太软,避免长时间对着电脑手机,避免过度的伏案工作以及趴着睡觉,可以使用充气颈托进行间断性牵引,能够有效的缓解神经根受到压迫的程度,减轻症状。在药物治疗方面,患者可口服消炎镇痛药物、营养神经药物,如洛索洛芬钠、甲钴胺胶囊等。如果是脊髓受到压迫产生的症状,手术是唯一的治疗方法,即椎间盘摘除术,缓解脊髓神经受压现象。

2、颈椎间盘脱出:颈椎间盘脱出是指椎间盘外层纤维环破裂,椎间盘内部的髓核组织已经突破了纤维环的破口,到达纤维环外。在这种情况下,患者的症状通常比较严重,主要表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛,或者出现不同程度的肢体感觉、运动障碍,而且依据颈椎间盘组织突出程度及部位,可出现相应的脊髓或神经根压迫症状。此时患者需要进行手术摘除椎间盘或进行椎管的扩大、减压,为神经的尽快恢复创造有利的条件。手术可以选择前路手术,也可以选择后路手术,根据病人椎间盘脱出的具体情况来决定手术的治疗方案,术后要严格的进行颈托外固定辅助治疗。

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