两腿酸痛是怎么回事吃什么药

张辉主任医师

骨科 安徽医科大学第一附属医院

两腿酸痛可能由于大腿过度劳累、腰椎间盘突出、颈椎病等引起的,需要明确病因后进行针对性的用药,具体如下:

1、大腿过度劳累:主要是由于平时工作时承重过大或工作时间过长,可以导致腿部肌肉劳累,肌肉长时间得不到休息,会造成两腿酸痛的感觉,还会有肿胀、无力的临床症状。可以通过按摩和热敷治疗,症状就会逐渐缓解,一般不用药物治疗。

2、腰椎间盘突出:考虑是外伤、扭伤以及慢性退行性改变引起的,典型症状为放射痛,即疼痛从腰部向臀后部、大腿后外侧、小腿至足跟部或足背部发散,感觉像“串电”,负重行走时症状更为明显,主要是髓核刺激神经根引起;部分患者还有麻木、尿失禁等,可以在腰部压迫神经,支配下肢的神经受压以后,也可以引起双腿酸疼的症状。大多数腰椎间盘突出均可以通过保守治疗使病症得到缓解,如卧床休息、腰椎牵引、按摩、理疗、针灸、热敷、封闭治疗、小针刀治疗等;还可考虑非甾体类抗炎药物,如布洛芬片、双氯芬酸钾片、塞来昔布胶囊等;伴有肌肉痉挛者,可以使用肌肉松弛类药,如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊等;急性期的腰椎间盘突出症患者,可以使用脱水剂,如复方甘露醇注射液等;维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等营养神经药物的使用也有一定的效果;如果经过保守治疗效果不好,神经受压比较严重,可考虑手术治疗,如经皮髓核切吸术、髓核的化学溶解法、髓核的减压、融合、内固定手术等。

3、颈椎病:是指因颈椎间盘突出、退行性变所导致的神经筋膜及血管的受压,椎间盘压迫脊髓,可以引起下肢神经支配障碍,引起双腿酸痛的症状,还可表现为颈部疼痛、上下肢麻木以及上下肢的肌肉力量改变,严重的患者可表现为行走不稳。主要采取药物治疗,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸乙哌立松片等;严重的患者需要行手术治疗,如颈椎病前路手术、颈椎病后路手术或微创手术等。

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