病毒性肺炎不一定都是间质性肺炎,因为病毒性肺炎可以是局灶性的也可以是弥漫性的。而间质性肺疾病,是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。
病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质,及实质性炎症,可由甲、乙型流感病毒,腺病毒,副流感病毒,呼吸道合胞病毒和冠状病毒等引起。间质性肺炎是以肺间质为主的炎症,累及支气管壁和支气管周围组织 ,有肺泡壁增生及间质水肿,因病变仅在肺间质,故呼吸道症状较轻,病变广泛则呼吸困难明显,可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。X线影像表现为一侧或双侧肺下部不规则阴影,可呈磨玻璃状、网格状,其间可有小片肺不张阴影。临床表现起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、少痰或白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状,小儿或老年人易发生重症肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或ARDS等并发症,本病常无显著的胸部体征,病情严重者有呼吸浅、心率增快、发绀、肺部干湿性啰音等。
病毒性肺炎属于自愈性疾病,一般无需治疗,仅在发生严重并发症时需要治疗,治疗上主要以对症为主,必要时氧疗,可以使用病毒抑制药物如利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等,高热者可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等退热治疗,痰液粘稠者可以使用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰治疗,此外还应注意隔离消毒,预防交叉感染等。