肺结节灶是什么病

王炯主任医师

呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院

肺结节病灶一般是指直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,有可能是肺炎、肺结核、尘肺病、肺癌等疾病。对40岁以上长期重度吸烟者或有危险因素接触史者,需警惕肺癌的发生。

1、肺炎:肺炎患者因病原体不同,临床特点各异,但大多数都起病急,伴有发热,咳嗽、咳痰明显,通过血常规、痰培养、血清学检查一般可确定病原体。

2、肺结核:临床表现为咳嗽、咳痰、消瘦、盗汗,结核感染T细胞呈阳性,结核菌素试验常阳性,抗结核治疗有效。肺部CT提示病灶多在肺上叶尖后段和下叶背段。

3、尘肺病:尘肺是因为长期吸入有害粉尘,在肺内沉着引起粉尘结节和肺纤维化为主要病变的常见职业病。临床常伴有慢性支气管炎、肺气肿和肺功能障碍。该病经过抗炎治疗和抗结核治疗后,病灶都不能消散。

4、肺癌:多见于中老年患者,有长期吸烟史,常表现为刺激性咳嗽,痰中带血,胸痛和消瘦等症状。肺部CT表现的肺结节,常呈分叶状,有毛刺、切迹,病灶血流丰富。抗感染治疗无效。

肺结节病灶需警惕肺癌的发生,对40岁以上长期重度吸烟者或有危险因素接触史者,应该每年体检,特别是进行低剂量CT的筛查,对于有任何可疑肺癌症状的患者应该及时进行排除检查。

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