肺炎是肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,肺炎在临床上比较常见有肺炎链球菌肺炎、病毒性肺炎、葡萄球菌肺炎等。不论是哪种肺炎,患者均需要禁止抽烟。因为烟草中的尼古丁和焦油会直接损害支气管壁和肺泡壁,加重炎症反应,从而导致剧烈咳嗽,加重咳痰的症状,进一步加重或扩散肺部感染病灶,且不易治愈。
肺炎链球菌肺炎
通常急骤起病,寒战、高热、咳嗽、血痰及胸痛为特征。胸部影像学检查呈肺段或肺叶急性炎症实变。严重脓毒症或毒血症病人易发生感染性休克,尤其是老年人。对于轻症病人可以肌内注射青霉素来治疗,而对于病情稍重者,宜分次静脉滴注青霉素为宜,同时患者平时要卧床休息,戒烟戒酒,补充足够热量。
病毒性肺炎
本病起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、少痰或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状。治疗药物包括抗病毒药物(比如利巴韦林、阿昔洛韦),化痰药物(比如氨溴索、乙酰半胱氨酸)等,必要时需氧疗治疗。注意隔离消毒,预防交叉感染。日常生活中要注意保暖,避免受凉,同时注意戒烟戒酒。
葡萄球菌肺炎
患者常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病,多急骤起病,高热、寒战、胸痛、脓性痰,可早期出现循环衰竭。强调早期清除和引流原发病灶,选用敏感的抗菌药物,临床上可选用口服耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,例如苯唑西林钠。平时注意保养身体,戒烟戒酒,避免吃辛辣刺激性食物。