首先需要明确胃不舒服想吐的原因,然后再针对病因进行治疗。这种症状可以是因为急性胃炎或者是慢性胃病、功能性消化不良等引起。患者可以做血常规检查,血常规显示白细胞、中性粒细胞升高的,就是细菌性的急性胃炎,可以选择头孢或左氧氟沙星治疗,经过有效的抗菌消炎治疗之后,症状可以迅速缓解。如果血常规显示白细胞、中性粒细胞正常,就是病毒性的急性胃炎,主要给予对症治疗,可以选择PPI类药物、H2受体阻滞剂、胃粘膜保护药和促胃肠动力药治疗。
慢性胃病主要包括慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃部肿瘤如胃癌、胃淋巴瘤等,患者可以做胃镜检查,明确诊断。而引起慢性胃病的病因,常见于幽门螺旋杆菌感染,患者还可以做碳十三或碳十四呼气试验检查,明确有无幽门螺杆菌感染,如果结果阳性,可以选择四联方案根除幽门螺旋杆菌治疗,就是一种PPI加两种抗菌素加一种铋剂,疗程是七天到十四天,有效根除幽门螺杆菌之后,症状可以迅速的缓解。
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郑雪玲副主任医师 消化内科 广州医科大学附属第二医院
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