胃老反酸水是怎么回事

郑雪玲副主任医师

消化内科广州医科大学附属第二医院

胃老反酸水，说明胃酸增多。引起胃酸增多的疾病常见于慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等，患者可以做胃镜检查，明确诊断。而引起慢性胃病的病因常常是幽门螺杆菌感染，患者还可以做碳13或碳14呼气试验检查，明确有无幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞生成促胃泌素增多，促胃泌素可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多，胃酸可以刺激胃粘膜，引起粘膜糜烂、溃疡等炎症改变。胃酸增多会往上涌，涌入口腔就会出现反酸的症状。

可以选择四联方案，根除幽门螺杆菌治疗，就是一种PPI+两种抗菌素加一种铋剂，疗程是7天到14天。如果没有幽门螺杆菌感染，可以选择PPI类药物、H2受体阻滞剂、胃粘膜保护药、促胃肠动力药等进行治疗。