胸闷、胃胀,有可能是有反流性食管炎或者是胃食管反流病。是因为炎症之后引起食管、胃的排空减慢,胃酸倒流,会刺激食管粘膜,引起闷痛的感觉,严重的会有烧心的症状。因为胃排空减慢,患者还会有胃胀、饱胀、早饱、恶心的症状。其原因可能是食管和胃交界的食管括约肌松弛,也可能是和胃壁细胞分泌的胃酸增多而反流到食管有关。
幽门螺杆菌是引起胃酸分泌增多的常见因素。幽门螺杆菌可刺激胃窦G细胞产生促胃泌素,促胃泌素可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多,胃酸增多可以导致胃或食管粘膜糜烂,引起炎症。所以,对于这类由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃病,首先要根除幽门螺杆菌治疗。可以选择四联方案,就是一种PPI加两种抗菌素加一种铋剂,疗程是7-14天。
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郑雪玲副主任医师 消化内科 广州医科大学附属第二医院
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