早上打嗝的原因,如果是一起床还没吃早餐的时候就打嗝,说明患者是存在消化功能不良。有可能是功能性消化不良或者有慢性胃病,包括慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡等。如果是吃完早饭之后再打嗝,有可能是吃早餐吃得太快;吞进胃肠道的空气太多而引起的打嗝。如果是慢性胃病引起的打嗝,常见病因是幽门螺杆菌感染。
患者可以到医院做碳13或者碳14呼气试验检查。如果检查阳性,患者可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗,就是一种PPI加两种抗菌素,加一种铋剂,疗程是7天到14天。如果没有幽门螺杆菌感染,可以选择PPI类药物、H2受体阻滞剂、胃粘膜保护药、促胃肠动力药和助消化药等药物进行治疗。患者可以做胃镜检查,明确诊断。
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郑雪玲副主任医师 消化内科 广州医科大学附属第二医院
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