小孩脊椎骨弯曲怎么治疗最好

张辉主任医师

骨科 安徽医科大学第一附属医院

脊椎骨弯曲临床指的是脊柱侧凸。小孩脊柱侧凸考虑是先天的畸形、姿势不良、脊柱结核等原因引起的 。可根据病因,采取物理治疗及手术治疗。具体如下:

1、先天的畸形:考虑是遗传因素引起的,父母有脊柱侧凸的情况会较大概率遗传给下一代,导致小孩脊柱侧凸。如果是轻度脊柱侧凸,可进行非手术治疗,如佩戴支具、牵引治疗,对于骨骼尚处于发育阶段的儿童,效果明显。

2、姿势不良:如果孩子在站立或坐立的时候,长时间保持不良的姿势,就可能导致脊柱侧凸。建议先观察,行站立位脊柱X线检查,比较前后脊柱侧凸角度和旋转度。对于轻度脊柱侧凸患者,可以加强凸侧的肌肉力量,矫正脊柱侧凸。常见的运动矫正方法有游泳和挂单杠,或采用支具疗法,适用于20°~40°脊柱侧凸的年轻患者,对脊柱侧凸有较好的治疗效果。

3、脊柱结核:由于结核杆菌感染引起的,有结核接触史、不良的生活习惯、免疫力低下者都容易导致脊柱结核。当结核杆菌感染破坏椎体,导致骨小梁塌陷,可导致脊柱侧凸。建议遵医嘱口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等治疗。如果脊柱结核导致脊柱侧凸严重,出现功能障碍,在治疗结核的基础上,进行牵引等矫正治疗。

如侧凸较严重,侧弯角度大于45°~50°时,建议采用手术治疗。对于不同的患者要采取个性化的方案,手术方式包括后路手术、前路手术、前后路联合手术等。

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