怎么判断是不是颈椎病

张辉主任医师

骨科 安徽医科大学第一附属医院

判断是否患有颈椎病,可以通过临床表现、医生规范查体、辅助检查等方式。具体情况分析如下:

1、临床表现:颈椎病的常见的类型有4类:神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。神经根型颈椎病可表现为颈肩痛并向上肢放射,可出现皮肤麻木、上肢肌力下降、手指动作不灵活等。脊髓型颈椎病可表现为上肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感、双手精细动作障碍等。椎动脉型颈椎病可表现为头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等,严重可以出现猝倒。交感型颈椎病表现为交感神经兴奋或抑制现象,如头痛、头晕、面部或躯体麻木发凉、心悸、心律失常等。

2、规范查体:患者可以出现上肢牵拉试验及压头试验阳性;四肢腱反射活跃或亢进、浅反射减弱或消失等;还可以出现Hoffmann征、Babinski征阳性等。

3、辅助检查:X线检查可表现出颈椎曲度改变,生理前凸减小、消失或反张,椎体前后缘骨赘形成及椎间隙狭窄,颈椎斜位片可见椎间孔狭窄等。CT检查可显示椎间盘突出,脊髓受压等。MRI检查可显示脊髓受压征象。

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