痔疮肉球变硬怎么办

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

痔疮肉球变硬的治疗,取决于肉球的具体性质及变硬的原因,通常是需要进行手术治疗的。痔疮肉球变硬的原因有:内痔脱出嵌顿、血栓性外痔形成、外痔痔核继发感染等。

1、对于内痔脱出嵌顿导致的痔疮肉球变硬,肉球结构即内痔痔核结构,脱出嵌顿时出现血液回流受阻,局部血液淤积、水肿,可导致肉球质地变硬,治疗通常以手术治疗为主(术式包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等)。

2、如果是出现血栓性外痔导致肉球变硬,肛门外肉球结构,即血栓堵塞所致的组织充血形成的肿物,一般质地较硬且呈暗紫色、圆形或椭圆形外观。其治疗以手术治疗为主,术式包括血栓剥离切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

3、外痔痔核继发感染时,肉球结构即外痔痔核结构,在感染后因局部炎性分泌物分泌及炎性因子刺激作用,可出现局部明显充血、水肿,质地变硬。其治疗以手术治疗为主,术式包括单纯痔核切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。在治疗期间还可静脉滴注敏感性抗生素,如注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等行辅助性抗感染治疗。

上述治疗过程中还需注意调整排便习惯和饮食结构,除上述主要治疗外,还可在医生的指导下行高锰酸钾溶液温水坐浴、外用药物(如痔疮膏、痔疮栓)等进行保守治疗,以及激光治疗、注射治疗(如消痔灵注射液、5%苯酚植物油等)等。

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李方跃主任医师

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