有一颗牙齿刷牙经常出血

黄辉主任医师

口腔门诊科 南昌大学第一附属医院

有一颗牙齿刷牙经常出血最常见的原因是发生了牙龈炎,也可能是发生了牙周炎,或者是患有血液系统疾病。具体如下:

1、牙龈炎:是一种最常见的牙龈疾病,是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症。主要位于游离龈和龈乳头,严重时波及附着龈,但并不累及牙齿周围的其他深部组织。刷牙或咬硬物时牙龈出血是常见的临床症状,通常牙龈表现为颜色鲜红、龈乳头和龈缘局部肿胀、质地松软、不紧贴牙面。因而可以采用龈上洁治术、龈下刮治术去除局部刺激因素如菌斑、牙石、嵌塞的食物,也需要配合使用1%~3%的过氧化氢溶液、生理氯化钠溶液、碘甘油等,可达到较好的治疗效果。

2、牙周炎:又被称为破坏性牙周病,是由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,可导致牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的破坏,牙周袋(牙齿和牙龈之间缝隙加宽形成的小口袋)形成、附着丧失和牙槽骨的吸收。患上牙周炎时会引起牙龈比较敏感,因此在刷牙的过程中会对牙龈造成一定的刺激,会导致牙龈出血的现象。在牙龈出现炎症刺激后,也会表现牙龈红肿出血,还可能会出现牙齿轻微松动的症状,因此需要做好牙齿的保护工作。要定期洗牙,控制口腔菌斑,保持口腔卫生,清除牙石,根据牙石分布的位置分别采取龈上洁治术和龈下刮治术来清除。

3、血液系统疾病:如白血病、再生障碍性贫血、血友病等,这是一类比较少见的引起牙龈出血的疾病,常常导致患者频繁出现不明原因出血、血流不止等情况。重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。因而需要保持口腔卫生,同时做血常规检查、凝血功能检查甚至骨髓穿刺确诊。

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