矫正牙齿是否需要拔牙需根据牙齿的严重程度来分析。若牙列不是非常拥挤,通常在近期牙齿矫正时无需拔牙;但若是存在牙列拥挤较为严重时,则有可能需要拔牙,而拔牙对患者是没有明显影响的。
临床上对于矫正牙齿需要拔牙包括牙列拥挤、面部前凸、咬合关系不佳等,而牙齿情况较为良好者,一般在矫正牙齿时无需拔牙,具体如下:
1、牙列拥挤:当牙量与骨量的匹配程度较差,牙槽骨小导致牙齿没有足够的空间来排列整齐,需通过拔牙减少牙齿的数目,达到牙量与骨量的协调以及牙弓与口周肌肉张力间的平衡,从而留出足够的牙齿矫正空间,有利于牙齿矫正,使矫正效果稳定,畸形不易复发。
2、面部前凸:针对面部前凸的人群,可通过拔牙获得剩余牙齿的间隙,使前牙向内收,后牙向前移动,进而关闭牙间隙,最终达到矫正牙齿的目的,还可使整个面容看起来更协调。
3、咬合关系不佳:如存在龅牙、开颌、反颌等,其上下牙咬合不对称,需通过拔牙来获得牙间隙,才能调整后牙咬合关系,最终取得矫正牙齿的效果。
矫正牙齿的原则是能不拔牙矫正就不拔牙矫正。在需要拔牙时,一般选择予以拔除坏牙、松动牙、蛀牙或智齿等,尽量保留中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙、第二磨牙。拔牙对于身体及日常咀嚼一般无明显影响。