痰鸣音怎么治疗比较好

王炯主任医师

呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院

痰鸣音多见于上呼吸道感染、支气管肺炎及严重心力衰竭的患者。不同疾病,其治疗也有所不同。

1、上呼吸道感染

大多数是上呼吸道感染引起的炎症,喉咙有比较粘稠的痰液,排出困难,就会在呼吸的时候产生痰鸣音。

治疗方面:可以在医生指导下服用一些消炎或者化痰的药物,如阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等。症状比较严重的,还可以采用乙酰半胱氨酸进行雾化吸入治疗。

2、支气管肺炎

肺部出现痰鸣音,多是支气管、肺部炎症引起的。一般痰鸣音是由支气管内的较粘稠的分泌物震动产生,为一种特殊的湿罗音,吸气为主,可以向两肺传导。

治疗方面:支气管肺炎除了采用氨溴索、桉柠蒎、溴己新等药物进行止咳、化痰处理,最主要的就是控制肺部炎症,合理应用抗生素。

若是支原体、衣原体感染,首选大环内酯类药物,如阿奇霉素;细菌感染可以选择阿莫西林或头孢菌素类药物,如头孢哌酮舒巴坦;如果是真菌感染,可以选择制霉菌素、克林霉素、两性霉素B等;抗流感病毒可以选择奥司他韦。一般的病毒感染可选择利巴韦林、α干扰素等。

3、心力衰竭

心衰患者,其左心室射血功能下降,血液淤积在左心室、左心房,进一步会导致肺淤血,使双下肺分泌物增多,所以也会出现明显的痰鸣音,甚至是引起严重的呼吸困难。

治疗方面:首先让患者半坐位,双腿下垂,吸氧,血压稳定者可予以硝酸酯类扩血管药物治疗,减轻心脏后负荷,也可同时予以呋塞米、布美他尼等利尿剂,减轻容量负荷。出现急性心源性哮喘时,可予以二羟丙茶碱注射液等进行平喘治疗。

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