每呼吸一下就发出一次响声

王炯主任医师

呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院

每呼吸一下就发出一次响声,考虑与支气管哮喘、呼吸道分泌物阻塞和喉头水肿有关,需针对病因采取不同的治疗方法。

一、支气管哮喘:

由于支气管平滑肌的收缩和痉挛会加重气道的狭窄,使气道内的压力增加,导致在呼吸过程中,气流通过气道管壁的声音会增大,所以会听到呼吸有响声。

治疗如下:

1、控制类药物:包括吸入性的糖皮质激素或糖皮质激素和长效β受体激动剂混合在一起的吸入剂,如布地奈德和福莫特罗,还有白三烯调节剂、缓释茶碱、抗IgE单抗、全身激素等。

2、缓解类药物:包括口服或者吸入的短效β2受体激动剂(如硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂),以及短效的抗胆碱能药物(如异丙托溴铵),短效的茶碱类药物(如氨茶碱等)。

3、对于药物治疗效果欠佳、气道局限性狭窄者,可局部激光治疗缓解气道的狭窄。

二、呼吸道分泌物阻塞:

呼吸道受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的入侵,导致气道黏膜炎症反应,出现充血、水肿、气道分泌物增多的症状,导致气道阻塞。呼吸时气体通过狭窄的呼吸道,气流受到限制,导致气道内发出异常响声。

治疗如下:

1、呼吸道分泌物增多,需要及时服用化痰止咳的药物,促进痰液的排出,避免产生支气管的堵塞,如溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等;

2、如果患者咳嗽并有大量黄痰的出现,可能发生支气管感染,需要针对不同病原体使用敏感抗生素进行治疗,可采取头孢类或青霉素类药物治疗,如头孢呋辛、头孢曲松、阿莫西林等。

三、喉头水肿

喉头水肿可能由喉部、会厌部等感染性炎症引起,也可能由心脏病、肾炎、食物和药物过敏等非感染因素导致喉部黏膜下层组织液渗出,表现为喉咙疼痛、声音嘶哑、呼吸音加重、呼吸困难,严重时可能引起窒息。

治疗如下:

1、过敏引起的喉头水肿,可使用抗过敏药物,比如马来酸氯苯那敏,西咪替丁,氯雷他定等药物治疗,建议最好到医院查清过敏原;

2、水肿严重者可以使用糖皮质激素,如强的松、地塞米松等药物治疗;

3、呼吸困难者及时送往医院做气管切开术。

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