肺结核为啥家人没被传染

王炯主任医师

呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院

肺结核是我国常见的一种呼吸道传染疾病,当与患有肺结核的患者有接触时,并不一定就会被传染。肺结核患者的家人是否会被传染与肺结核患者是否具有传染性、肺结核患者的排菌量及咳嗽症状轻重、与肺结核患者的接触程度、结核菌毒力大小以及自身的免疫力等因素有关。

1、并非所有的肺结核都具有传染性。现代研究表明,在肺结核患者中,只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核患者才有传染性,也就是痰培养阳性的肺结核患者才具有传染性。因此,需要到医院完善相关检查,如痰培养、胸部CT、支气管镜等以明确是否具有传染性。

2、肺结核主要经呼吸道飞沫途径进行传播,即当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中,健康人吸入含有结核菌的痰沫,即会被传染。但是否被传染,还取决于结核病人的排菌量、咳嗽症状轻重以及与结核病人的接触程度。

3、健康人受到结核菌感染后,也不一定会发生结核。结核的发病主要与感染结核病菌毒力的大小以及自身抵抗力的高低有关,如果结核菌毒力强而身体抵抗力差,则容易发生结核病,比如,婴幼儿、老年人、尘肺患者、糖尿病患者、艾滋病患者以及长期使用免疫抑制剂的人群因抵抗力低下就比较容易发病。

如果周围有肺结核患者且具有传染性,建议避免与其过多亲密接触,比如病人的碗筷、衣物、被物、洗漱用品等要单独使用、清洗,定期消毒,并使其接受规范抗结核治疗,劝其吐痰时最好可以把痰包起来,平日可以适当增加锻炼,以提高自身抵抗力,保持室内通风。如果出现盗汗、发热、乏力、咳嗽、咳痰、痰中带血等可疑结核症状,建议及时到医院完善PPD、痰结核菌检查、痰结核菌培养、胸部X线等检查,以明确是否被感染。

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