饭后总是打嗝通常是由胃肠功能紊乱引起,常见病因如功能性消化不良、消化性溃疡和慢性胆囊炎等,具体如下:
1、功能性消化不良:与个人生活习惯和近期饮食密切相关,还可能与心理因素有关,在抑郁状态下,胃肠运动可能会减慢,主要表现为餐后打嗝、上腹痛、早饱、食欲不振等不适症状。平时需要养成良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,失眠和焦虑症患者可适当服用镇静剂,如艾司唑仑,严重时可使用胃肠动力药物,如莫沙必利。要注意促胃动力药物与其他药物服用时要间隔1小时以上。
2、消化性溃疡:主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,可能是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃粘膜保护功能减弱等原因引起的。临床表现为餐后打嗝、恶心、呕吐、周期性疼痛等。患者可在医生指导下用药物治疗,常用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑以及法莫替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂,可抑制胃酸分泌,缓解患者症状。
3、慢性胆囊炎:由于结石长期刺激胆囊黏膜,胆囊内胆汁淤积,胆囊缺血和代谢紊乱,或胆囊颈解剖异常等都会导致慢性胆囊炎的发生,典型表现为上腹部饱胀,饭后打嗝等。治疗上先要消除病因,患有蛔虫的患者需要驱虫治疗,胆管结石患者需要手术治疗。