咳嗽就头疼什么原因怎么治疗

王炯主任医师

呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院

在临床上,如果出现咳嗽就头疼,称为原发性咳嗽头痛,仅在咳嗽、用力和(或)Valsalva动作时发生或由之引起,可能是因为咳嗽导致瞬间的胸腔内压增高,从而影响了静脉回流,最终导致颅内压增高,引发头痛。原发性咳嗽头痛大多数持续时间短暂,可自行缓解,一般无需特殊治疗,或可在医生的指导下使用吲哚美辛治疗。如果患者的症状反复发生,最主要还是要从根本上去解决,也就是找到引起咳嗽的原因,进行针对性治疗。具体如下:

1、吸入物

吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫等。因为吸入物刺激人体反射中枢,从而引发咳嗽。如果是吸入物导致的咳嗽,一般用力咳嗽排出吸入物即可,平时可以佩戴口罩,避免吸入异物。

2、环境与精神因素

当气温、温度、气压等改变时,可诱发咳嗽。或者精神处于激动、紧张、愤怒等的情况的时候也会引起咳嗽。可以脱离环境或者是平息自己的心情,一般咳嗽就会停止。

3、运动

部分人群在剧烈运动后出现咳嗽,称运动诱发性咳嗽,或运动性咳嗽。平时应合理地锻炼身体,避免剧烈运动,适当休息。

4、药物因素

某些药物也会导致刺激性咳嗽,比如血管紧张素转化酶抑制剂,建议咨询专科医生后行换药或停药处理。

5、感染

咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。感染源一般分为细菌、病毒、支原体以及衣原体。感染之后产生炎性分泌物刺激呼吸道,可引发咳嗽。对于感染导致的咳嗽,一般需要积极的行抗感染治疗。细菌感染可使用抗生素治疗,如头孢丙烯、头孢克肟等。如果是病毒感染,则可以使用抗病毒的药物,如奥司他韦、抗病毒口服液等。如果是衣原体或者是支原体感染,临床上常常使用大环内酯类抗生素,如罗红霉素或者阿奇霉素。

6、消化系统的疾病

消化系统的疾病,常见的如胃食管反流病,可导致胃内容物反流,刺激咽喉,从而引起咳嗽。治疗胃食管反流病常使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,还可以配合使用促胃肠动力药物,如多潘立酮。注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。

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