并不能简单的从黑便的外观来判断是否胃出血。黑便指粪便颜色加深,呈现黑色或暗红色,粪便表面附有黏液发亮,也称柏油样便。胃出血的出血量达到50-100ml会引发黑便的症状,但出现黑便的症状并不能确定是胃出血引发。一些生理性原因和其他病理性原因都会引发黑便的症状。具体如下:
一、生理性原因
1、近期食用了动物内脏、血制品等食物同样会有黑便的症状。这是正常的生理性表现,减少该类食物的摄入,粪便颜色会恢复正常。建议清淡饮食,注意营养均衡搭配。
2、如果近期在服用铋剂、铁剂等药物,如果胶铋、硫酸亚铁,也会引起黑便,停药后可自行缓解。
二、病理性原因
黑便常见于上消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、肝胆、胰腺等出血;少数下消化道出血,如果出血量小、时间长,也可出现黑便。常见的疾病如下:
1、十二指肠出血:十二指肠出血通常是在十二指肠溃疡的基础上发展而来,患者可出现黑便、便血、呕血等症状。建议及时送医治疗,如建立静脉通道、补充血容量、实施内镜下止血治疗等。
2、炎症性肠病:炎症性肠病与肠道免疫反应、环境、遗传等因素有密切关系。患者通常会伴随肠黏膜损伤、出血,这就容易导致黑便。还有的患者会出现腹痛、腹泻等症状。需使用控制炎症的药物治疗,如5-氨基水杨酸、柳氮吡啶等。疾病缓解期可使用免疫抑制剂治疗,如硫唑嘌呤等。
3、肝硬化:肝硬化是由于慢性肝病发展而来,如乙型肝炎病毒感染。肝硬化患者通常会引发食管胃底静脉曲张破裂出血,出血后易引发黑便的症状。还有的患者会出现腹水、门静脉高压等症状。可使用恩替卡韦治疗,具有很好的抗病毒功效。如腹水严重,需联合利尿剂治疗,如呋塞米、螺内酯等。