鼻子长期一个通气一个不通气的原因和治疗

赵婉副主任医师

耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

鼻子长期一个通气一个不通气,即长期出现单侧鼻腔不通气的情况,考虑可能由慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽部肿瘤等引起,建议及时就医,明确病因后对因、对症治疗,防止病情恶化,治疗延误。具体说明如下:

1、慢性鼻炎:鼻炎指由致病原引起的鼻腔黏膜炎症,包括急性鼻炎和慢性鼻炎,其症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等,慢性鼻炎可造成单侧鼻腔长期不通气的情况。其治疗以药物治疗为主,包括使用抗过敏药物如马来酸氯苯那敏片、鼻炎片、呋麻滴鼻液等,症状较重者可以考虑使用激素治疗(如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等)。此外,物理治疗中,激光治疗或微波治疗对病情的恢复也均有一定的疗效。

2、鼻中隔偏曲:为鼻中隔偏离正中线,引起相应临床症状的一种鼻内畸型疾病。症状可表现为持续性或间歇性的鼻塞、流涕、头晕头痛等,部分鼻中隔偏曲患者即可出现单侧鼻腔长期不通气的情况。症状轻微无相应症状可暂不行治疗,出现临床症状的患者需行手术治疗(如鼻中隔粘膜下切除术、鼻中隔成形术)。

3、鼻咽部肿瘤:主要指发生于鼻腔与鼻窦部的肿瘤,包括良性肿瘤如乳头状瘤、血管瘤、软骨瘤、神经纤维瘤等,以及恶性肿瘤如鼻窦腺癌、恶性淋巴瘤、移行基底细胞癌等,肿瘤瘤体堵塞即可出现单侧鼻腔长期不通气的情况。需要行相关检查(鼻腔视诊、CT、MRI、病理活检等)明确疾病性质后针对性治疗。良性肿瘤以手术切除为主,恶性肿瘤则需根据分期、分级采取综合性治疗(①手术治疗:可选择术式包括上颌骨掀翻入路切除术、鼻内镜下鼻咽癌切除术等;②化学治疗:常由药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液、注射用盐酸吉西他滨等;③放疗:为首选的根治性治疗手段;④靶向治疗、免疫治疗等)。

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