鼻塞流黄色粘稠鼻涕

赵婉副主任医师

耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

鼻塞、流黄色粘稠鼻涕考虑是鼻窦炎、鼻炎以及鼻窦粘液囊肿等原因所导致。治疗上,鼻窦炎患者需予以鼻腔冲洗、药物治疗或手术治疗等;鼻炎患者多予以药物治疗;鼻窦粘液囊肿患者则需予以手术治疗。

1、鼻窦炎:患者可因上呼吸道感染、鼻息肉、外伤、鼻腔异物等而引起鼻窦出现炎症。鼻腔黏膜因炎症刺激而出现充血肿胀、分泌物增多、黏膜上皮坏死等,进而部分患者可出现鼻塞、流黄色粘稠鼻涕等表现。此时需予以生理盐水冲洗鼻腔或部分鼻窦穿刺冲洗术等以清洗鼻窦,在医生的指导下采用足量的抗生素控制感染,临床常用药物如头孢丙烯片、头孢地尼胶囊以及阿莫西林胶囊等。炎症严重时可适当予以激素治疗,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂以及丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。若药物治疗不佳或是出现并发症时,需考虑行鼻窦开放手术,以改善局部引流,恢复鼻窦正常的生理功能。

2、鼻炎:当机体抵抗力及免疫力下降时,由于细菌或是病毒的感染,可引起鼻腔出现炎症,进而引起鼻腔黏膜充血肿胀,鼻腔通气量相应减少,故可见鼻塞。同时随着分泌黏液的增多,黏液与黏膜坏死细胞、白细胞等共同组成黄色粘稠鼻涕。此时需在医生的指导下予以药物治疗,如糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂以及盐酸麻黄碱滴鼻液等以消炎、收缩鼻腔。鼻涕较为粘稠者可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻腔分泌物。

3、鼻窦粘液囊肿:当鼻窦自然开口被完全堵塞,鼻窦内的分泌物蓄积,无法正常排出时,可逐渐形成粘液囊肿。随囊肿的逐渐增大,突出鼻腔影响通气时,可引起鼻塞症状。鼻部不慎碰撞或是剐蹭时,囊肿可因此破裂,其中的黄色粘稠分泌物可流出,继而表现为流黄色粘稠鼻涕。治疗上,需予以手术治疗,将鼻窦内脓肿切除,以求在受累鼻窦与鼻腔间建立宽畅的通道,有利于引流、防止复发。

一旦出现鼻塞、流黄色粘稠鼻涕等情况时,建议尽早就诊,由专业的医生予以诊疗。

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