运动员膝盖积液怎么办

张辉主任医师

骨科 安徽医科大学第一附属医院

膝盖在医学上称为膝关节,运动员膝关节积液多与各种急慢性损伤引起的交叉韧带损伤、半月板损伤、关节内骨折等有关,应根据不同的病因采取相应的治疗方案,具体如下:

1、交叉韧带损伤:交叉韧带损伤后会有大量液体渗出,造成运动员关节内积液。韧带未发生断裂时单纯固定膝关节即可,韧带完全断裂时需手术治疗,常见术式包括关节镜下交叉韧带缝合术,交叉韧带重建术等。后期可进行理疗,促进积液的吸收,必要时穿刺抽液。

2、半月板损伤:膝关节扭伤或慢性损伤可造成半月板的损伤,半月板损伤后可引起大量液体渗出,造成运动员膝关节积液。对于轻度的半月板损伤可进行关节镜下清理,修剪不规整的半月板边缘,避免进一步磨损。半月板发生撕裂时应在关节镜下进行缝合,如果半月板严重撕裂,撕裂部位血供较差难以修复时应行镜下切除。后期服用消肿止痛药物,如阿司匹林、复方伤痛胶囊、三七胶囊等,必要时进行关节穿刺,将积液抽出。

3、关节内骨折:关节内骨折如胫骨平台骨折、胫骨髁间嵴骨折等可造成关节液的大量渗出,引起运动员外伤后的关节积液。对于骨折移位不明显或骨折块较小的骨折应对膝关节进行石膏外固定,骨折移位较重时应手术治疗,常见术式包括切开复位内固定,微创内固定等。早期还应进行冰敷治疗,减少渗出。还可进行局部微波治疗、红外线治疗等,促进积液吸收,积液无法吸收时可进行穿刺抽液。

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