边缘性角膜变性什么原因怎么治疗

严明主任医师

眼科 武汉大学中南医院

边缘性角膜变性病因不是很明确,目前认为其发病跟免疫炎症有关。一般保守治疗无效,需进行手术治疗。

边缘性角膜变性又称为Terrien边缘变性,是一种双侧性周边部角膜扩张病,其角膜上皮、后弹力层及内皮层正常,基质层有大量的酸性粘多糖沉着。常于青年时期(20~30岁)开始,进展缓慢,病程长,多为双眼,可先后发病。

边缘性角膜变性患者一般无疼痛畏光等症状,患者视力因角膜变薄扩张,导致不规则近视、散光视力呈进行性下降,发展较为缓慢,患者单眼或双眼角膜边缘部呈对称性变薄扩张改变,部分患者可因受到轻微创伤而穿孔。边缘性角膜变性患者导致的视力问题,一般并不能进行矫正。

边缘性角膜变性一般并没有药物能治疗,如确诊为边缘性角膜变性,建议早期进行手术治疗。同时如角膜变性已经影响到视力,可早期验光配镜提高视力,有些患者有自发性穿孔或因受到轻微外伤导致角膜破裂,可做板层角膜移植手术;如出现角膜微小穿孔者仍然可行板层角膜移植,如穿孔范围较大或伴内容物脱出,需要做穿透性角膜移植手术。

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