治疗尿蛋白的特效药

王坤主任医师

肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院

通常来说,治疗尿蛋白,并没有所谓的特效药。因为尿蛋白可以由多种原因引起,比如功能性蛋白尿、肾病综合征、急性肾小球肾炎等。功能性蛋白尿不需要治疗,而肾病综合征、急性肾小球肾炎属于病理性蛋白尿,临床也是针对病因进行处理,并没有所谓的特效药,具体如下:

1、功能性蛋白尿:考虑体内或者体外的一些因素刺激肾脏,导致血管痉挛、充血,使肾小球滤过膜渗透性增加,从而出现尿蛋白,常见于剧烈运动、进食高蛋白食物、精神紧张等情况,一般不要特殊处理,去除诱因后可恢复。

2、肾病综合征:由于各种病理因素导致肾小球滤过膜的屏障作用被破坏,大量蛋白质漏出,超过了肾小管重吸收的能力,所以出现大量蛋白尿,还表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症等,可以遵医嘱口服甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素抗炎,盐酸贝那普利片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物降低尿蛋白,同时使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂处理。

3、急性肾小球肾炎:肾小球滤过膜的机械屏障和电荷屏障受损,大量蛋白质被滤过,超出了肾小管重吸收的能力,所以会出现蛋白尿,还表现为血尿、水肿、高血压等,发现有链球菌感染可以遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢唑肟钠、注射用阿奇霉素等药物抗感染治疗,同时对症处理,比如遵医嘱口服氢氯噻嗪片、螺内酯片、托拉塞米片等药物利尿消肿,盐酸贝那普利片、硝苯地平片、卡托普利片等药物降压。

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