尿胆素高是什么原因

王坤主任医师

肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院

尿液如果被大便污染,可导致尿胆红素、尿胆原阳性,需要与其他疾病引起的尿胆素高进行鉴别。尿胆素升高的病因可能为胆石症、病毒性肝炎、胆管癌等。具体如下:

1、胆石症:女性妊娠、口服避孕药、肥胖等均可导致体内胆固醇呈过饱和状态,容易析出结晶而形成结石,胆结石导致胆道阻塞,胆红素不能进入十二指肠,导致大量胆红素吸收入血,从肾脏排出,导致尿胆素增高。

2、病毒性肝炎:乙肝病毒、丙肝病毒等病毒导致肝细胞受损,导致严重损伤的肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低,导致血中结合胆红素、非结合胆红素均升高,结合胆红素一部分由于肿胀的肝细胞及炎症细胞浸润压迫毛细胆管及胆小管,或者因胆栓的阻塞使胆汁排出受阻而反流入血液循环,使血液中结合胆红素升高,尿胆素增高。

3、胆管癌:胆管癌的可能原因有胆道结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管囊性扩张、慢性肝吸虫感染等,上述原因最后导致胆管癌的出现,肿块阻塞胆管,导致胆汁不能进入肠肝循环,大量胆红素吸收入血,从肾脏排出,出现尿胆素高。

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