尿氨气味大是尿毒症吗

王坤主任医师

肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院

尿氨气味大一般不是尿毒症。尿中的氨气味是由尿中的尿素氮分解产生,而尿毒症患者肾功能严重损害,肾排毒能力障碍,尿中的尿素氮几乎没有,因此尿中氨气味大通常不是尿毒症,尿毒症患者的尿多无味,但患者呼气时在近距离范围内旁人可以嗅到其呼吸有氨味。尿中氨气味大可能是尿路感染、膀胱颈纤维化、前列腺增生等因素引起的,具体如下:

1、尿路感染:主要是下尿路感染,如慢性膀胱炎,致病菌常反复刺激膀胱处黏膜,可导致膀胱处黏膜水肿、糜烂,引起膀胱出口梗阻,使体内残余尿增加,尿液在致病菌的作用下会刺激尿素分解,产生大量氨气,因此可出现尿中氨气味大。

2、膀胱颈纤维化:膀胱颈纤维化多好发于老年女性,女性因尿道生理结构原因常发生炎症,如果局部卫生清洁差,容易反复出现膀胱炎。当膀胱颈部反复被炎症刺激后,可逐渐出现颈部的纤维化改变,弹性及顺应性减低,常出现膀胱出口梗阻,可引起体内残余尿增多,尿液在体内由致病菌刺激,可使尿素分解增加,因此也可以出现尿中氨气味大。

3、前列腺增生:前列腺增生好发于老年男性,前列腺增生肥大后也容易引起膀胱出口梗阻,使体内残余尿增多,尿素在体内的分解代谢就会增多,因此也可以出现尿中氨气味大。

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