尿蛋白3+腿肿的厉害要怎么治疗

王坤主任医师

肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院

尿蛋白3+,腿肿的厉害,有可能是肾脏有关疾病、糖尿病相关并发症等引起的,需要根据不同的病因进行不同的治疗,处方药物需要在医生的指导下使用。具体如下:

一、肾脏疾病,如肾病综合征、肾小球肾炎等,导致患者体内出现低蛋白血症,血浆渗透压下降,肾小球滤过率降低,水钠潴留,从而引起大量蛋白尿、腿肿。治疗:饮食以优质蛋白、低盐为主,少吃富含饱和脂肪酸的食物,严格限制水的摄入;使用利尿剂,常用利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等,增加水钠的排泄,从而减少水肿;使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、贝那普利,主要是对肾小球动脉的影响,减少肾脏的灌注压,减少肾小球内压,因而减少肾脏对于尿蛋白的排泄等;卧床休息,抬高患肢,促进血液循环,有利于缓解水肿。

二、糖尿病相关并发症,如糖尿病肾病,当发展到一定程度时就会引起大量的蛋白尿,蛋白的丢失导致水分从血管中渗出至周围组织,从而引起腿肿。治疗只要以对症支持治疗为主,积极控制血糖、保护肾脏疾病和延缓疾病进展;饮食上以优质蛋白饮食为主,如瘦肉、鱼肉,避免食用大豆类食物;使用降血糖药物,如胰岛素等,联合饮食及运动,血糖应控制在正常范围内;有肾功能衰竭者,应进行血液透析。

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