胆道肿瘤症状

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

黄疸是胆道肿瘤的早期和主要表现，可见于90％～98%的病人，黄疸呈进行性加深，少数可呈波动性，但不会降至正常。常伴皮肤瘙痒、尿色深黄、粪便呈陶土色等，可有剑突下和右上腹部隐痛、胀痛或绞痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、食欲不振、消瘦乏力等。有时可出现腹痛、黄疸、畏寒高热等Charcot三联征表现。体格检查可发现肝肿大、触痛，肿瘤位于胆囊以下者可扪及肿大胆囊。

B超为首选检查，可显示病变的部位和范围，但不能确定病变性质，如发现转移或门静脉癌栓，则有助于诊断。MRI、PTC和ERCP可确定病变的部位和范围，后两者合用准确性更大。