采用甲胎蛋白检测和B型超声等现代影像学检查,诊断肝癌正确率可达90%以上,有助于早期发现,甚至可检出无症状或体征的极早期小肝癌病例。
①肝癌血清标记物检测,即血清甲胎蛋白测定,它对诊断肝细胞癌有相对的专一性,持续血清甲胎蛋白大于等于400微克每升,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断。但临床上约30%的肝癌病人甲胎蛋白为阴性,这时需要同时检测甲胎蛋白异质体,可使肝癌的阳性率明显提高。
②影像学检查,首选B型超声,可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变。