什么是小儿病毒性心肌炎

王斌主任医师

小儿普通内科 吉林大学第一医院

小儿病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。有的可伴有心包或心内膜炎症改变。本病的临床表现轻重不一，愈后大多良好，但少数可发生心力衰竭，心源性休克甚至猝死。目前研究认为，引起心肌炎的病毒，有柯萨奇乙组和甲组病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒。其中以柯萨奇病毒乙型最常见。临床表现为发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻及皮疹。

轻型患者一般没有明显症状。重的可以出现心律失常、早搏，可以出现心肌缺血、T波降低。心肌受累明显的患儿会有心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力，严重的会有心脏扩大，听诊心尖区第一心音低钝，甚至有奔马律，X光检查轻的正常，重的可以看到心脏扩大。