新生儿17-OHP会自己下降,也有可能不会下降。17-OHP是一种由肾上腺和性腺产生的激素,也称为孕酮,用来筛查新生儿肾上腺皮质增生症。
1、会下降的情况:新生儿17-OHP轻度升高或早产儿17-OHP升高,多考虑生理性升高。新生儿17-OHP值轻度升高,且无电解质紊乱、畸形或反复呕吐、腹泻、男性化等症状,可定期随访数值,多半可自行消退。早产儿大约会在出生后7~10天自行消退,如果超过三周没有消退,要考虑先天性肾上腺皮质增生症。
2、不会下降的情况:新生儿17-OHP明显升高一般提示先天性肾上腺皮质增生症,是由于糖皮质激素和盐皮质激素代谢过程中的酶先天性缺乏,导致激素合成障碍,出现水电解质紊乱、阴蒂肥大、阴唇融合等症状,这种情况新生儿17-OHP不会自行下降。需要完善染色体核型检查、电解质检查等实验室检查明确诊断。若是确诊为先天性肾上腺皮质增生症,可在医生指导下应用糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗等方法进行治疗(如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸氢化可的松片)。
婴儿先心病的早期症状
王斌主任医师 小儿普通内科 吉林大学第一医院