结直肠癌pT3N0Mx是什么情况

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

临床上常用pTNM分期法对肿瘤进行病理分期,其中P为英文病理的英文名Pathology的缩写,T代表原发肿瘤、N为区域淋巴结,M为远处转移,T3表示肿瘤穿透固有肌层至浆膜下或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织,N0表示无区域淋巴结转移,Mx为无法估计是否发生远处转移。pT3N0Mx表示肿瘤已经浸润的比较深,但是不能确定是否发生了远处转移,若是未发生远处转移还算中期,若是发生远处转移则为晚期肿瘤。这种情况的结直肠癌,手术后是需要正规的比疗的,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙等。

结肠癌患者可根据肿瘤位置选择不同的结肠癌根治性手术,如右半结肠癌切除术、横结肠切除术、左半结肠癌切除术、乙状结肠癌切除术等,若是合并肠梗阻还可一期行结肠切除术并造瘘,二期行结肠吻合术。若是直肠癌可根据肿瘤距离肛门的距离选择术式,如直肠癌根治切除术、腹会阴切除术、低位前切除术、经腹直肠癌切除等。

结肠癌与直肠癌使用的化疗药物相同,术前化疗可选择司莫司汀,术中化疗药物可选择氟尿嘧啶注射液,术后化疗可选择丝裂霉素、奥沙利铂、亚叶酸钙等。

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