肛门出来个小肉揪怎么办

李方跃主任医师

普通外科 安徽医科大学第一附属医院

肛门出来个小肉揪,可能是内痔、肛门息肉、直肠脱垂等疾病引起的,应该根据不同病因采取不同的治疗措施。

1、内痔:内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、导致肛垫充血增生肥大移位而形成的屈曲团块。内痔的病因暂不明确,但可能与长期进食刺激性食物,肛周感染、营养不良等有关。当内痔程度过重时可从肛门口脱出,看上去像肛门出来个小肉揪,内痔还可出现便后出血,如果伴血栓形成、感染时还可出现剧烈疼痛。若内痔脱出,肛门无其他症状,可先采取采取一般治疗,如清淡饮食,禁止吃油腻、辛辣、刺激食物等,合理控制排便时间,防止肛周血液瘀滞,避免痔疮加重,温水坐浴改善局部循环等,还可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物止痒消肿,经一般治疗后内痔可逐渐缩小。若是出现严重疼痛、出血等症状可采用其他治疗或手术治疗。其他治疗可选消痔灵注射治疗、胶圈套扎疗法、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。

2、肛门息肉:肛门息肉的病因尚不明确,但可能与肛周炎症、遗传因素有关。肛门息肉一般无症状,但当息肉过大时,就可能脱出肛门外,看上去像肛门出来个小肉揪,由于息肉反复脱出,将直肠内粘液带出肛门外,还可引起肛门潮湿、瘙痒等症状。肛门息肉以内镜治疗为主,如内镜下黏膜切除术、高频电切除等。另外,息肉切除后需要注意饮食,禁止暴饮暴食、进食辛辣刺激食物、喝酒等,多吃高蛋白食物,促进伤口愈合。

3、直肠脱垂:直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。直肠脱垂病因尚未明确,但可能与便秘、腹泻、先天性发育不良、内痔等有关。当直肠从肛门脱出时,看上去就像肛门出来个小肉揪,直肠脱垂还可出现排便不尽、肛门坠胀感、便秘等症状。根据患者年龄不同其治疗方式也不一致,若患者为婴幼儿可先采取保守治疗,方法为将脱出的直肠立即复位,并将复位的直肠固定,随着婴幼儿的生长发育,直肠脱垂的症状可能逐渐消失。对于成年人直肠脱垂,其治疗方式以手术为主,术式可选择直肠悬吊固定术等,并且手术恢复后每日规律做肛门收缩运动等,帮助肛门功能恢复。术后合理饮食,禁止吃辛辣刺激食物,保持大便通畅,防止便秘,尽量不做引起腹内压增高的动作,如用力排便、提重物等。

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李方跃主任医师

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