清嗓子痰中带血通常由鼻出血、急性喉炎、肺结核等引起,不同病因其临床表现和治疗也各有不同。
1、鼻出血:鼻出血可因鼻腔、鼻窦疾病引起,也可因某些全身性疾病所致,前者较为多见包括鼻内损伤如挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏及鼻内用药不当等损伤黏膜血管,鼻外创伤如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦气压骤变等损伤局部血管或黏膜,各种鼻腔、鼻窦的特异性或非特异性炎症也会引起鼻出血;其他全身疾病如高血压、血管硬化、血小板减少性紫癜、白血病、肝功能损害常致凝血障碍也会导致鼻出血。鼻出血时痰中带血是由于鼻腔的血液倒流进入咽部,刺激咽部从而引起咳嗽、咳血痰。
2、急性喉炎:急性喉炎常发生于感冒之后,其临床表现包括鼻塞、流涕、咽痛等症状,并可有畏寒、发热、乏力等全身症状,也会有声音嘶哑、咳嗽、喉痛甚至声带黏膜下出血,此时如果清嗓用力过猛,就会导致痰中带血。
3、肺结核:其临床表现为咳痰两周以上或痰中带血,咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰,约1/3的病人有咯血,多数病人为少量咯血,也会出现胸痛,还可以有长期的午后潮热,即下午或傍晚开始升高,翌晨降至正常,部分病人有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等症状。