治疗扁桃体肥大特效药

赵婉副主任医师

耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

扁桃体肥大没有特效药。扁桃体肥大可能是由扁桃体炎、周围组织炎症、恶性肿瘤引起的。因此,需要进行血常规、C反应蛋白、细菌培养等检查,根据病因使用不同的药物或者手术治疗。

1、扁桃体炎

本病是由于A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等病原微生物导致的,尤其是当患者免疫力低下时更容易发生炎症。患者会发生咽部不适、发热、咽部疼痛等症状,通过体格检查、血常规、C反应蛋白、扁桃体分泌物细菌培养等方法确诊。首选抗生素治疗,常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、头孢丙烯片等;局部可以应用呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等。如果炎症反复发作,扁桃体过度肥大,怀疑恶变者需要进行扁桃体摘除术。

2、周围组织炎症赛洛唑啉鼻喷剂、呋麻滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液

当周围组织,比如鼻腔、鼻窦等部位发生炎症,刺激扁桃体增生会引起肥大,主要症状为鼻塞、咽部疼痛、发热、咽部脓性分泌物增加等。建议通过鼻内镜检查、体格检查、分泌物涂片等检查确诊。首选抗生素治疗,比如头孢克洛缓释片、甲硝唑片、替硝唑片等;如果鼻塞流涕的症状严重,可使用鼻腔减充血剂,例如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等。

3、恶性肿瘤

当扁桃体发生鳞癌、血管内皮瘤、淋巴肉瘤等恶性肿瘤时会发生扁桃体肥大,存在咽部阻塞感、咽痛、异物感、口臭等症状。通过病理活检、CT等方式能够确诊。一旦确诊,需要尽早行扁桃体切除术及淋巴结清扫术;术后可以辅助化疗,常用环磷酰胺与长春新碱的联合治疗方案。

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