流鼻血还伴有轻微头晕

赵婉副主任医师

耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

流鼻血的同时还伴有轻微头晕,这种情况可能因为再生障碍性贫血、血友病、原发免疫性血小板减少症等情况引起,具体的治疗方式应该由病因决定。

1、再生障碍性贫血,简称再障,是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,呈现全血细胞减少的综合征,患者主要表现为贫血、出血和感染。这时,由于患者体内血小板数目减少,会出现鼻出血的症状。同时,长期的贫血会出现轻微头晕的症状。

对于再障的治疗,首选免疫抑制剂治疗,常用的药物有兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白、环孢素注射液、注射用环磷酰胺等,需要在医生指导下使用。对于对40岁以下、没有感染和其他并发症、有合适供体的重型再障患者,可以实行造血干细胞移植。

2、血友病,可分为血友病A和血友病B,其中血友病A患者缺乏FⅧ,血友病B患者缺乏FⅨ。此类患者终身凝血功能异常,易发生出血,长期失血的过程中会出现贫血,所以会出现鼻出血伴有轻微头晕的症状。

这种疾病首选替代治疗,如血友病A的替代治疗首选基因重组FⅧ制剂或者病毒灭活的血源性FⅧ制剂,而血友病B的替代治疗首选基因重组FⅨ制剂或者病毒灭活的血源性凝血酶原复合物。

3、原发免疫性血小板减少症,是一种获得性自身免疫性疾病,是最常见的血小板计数减少引起的出血性疾病。如血小板数目不足,会出现出血和贫血,患者有鼻出血和轻微头晕的症状。

在医生指导下进行糖皮质激素治疗,采用药物如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等。

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