尿路感染内裤上黄黄的

孙友文主任医师

泌尿外科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

尿路感染,内裤上黄黄的,主要是尿道分泌物引起,可能是由于尿道炎、细菌性的膀胱炎、慢性前列腺炎等疾病导致,需要根据不同的病因进行治疗,具体如下:

1、尿道炎:有淋菌性的尿道炎和非淋菌性的尿道炎。淋菌性的尿道炎主要是淋球菌引起尿道感染,常累及泌尿、生殖系统的黏膜,淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌。感染初期,病人尿道口黏膜红肿、发痒,分泌物会污染内裤,导致内裤黄黄的。病情发展可延伸到前尿道全部,尿频、尿急、尿痛明显。治疗上首选头孢曲松钠,口服药物可以选择头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星等,具体用药需要在专业医生的指导下进行。非淋菌性的尿道炎主要是以沙眼衣原体或支原体为主。主要表现为尿道刺痒、尿痛和反复的尿频。一般以阿奇霉素、多西环素、红霉素等进行治疗,配偶应同时治疗,以免重复感染。

2、细菌性的膀胱炎:包括急性细菌性膀胱炎和慢性细菌性的膀胱炎。急性细菌性膀胱炎起病突然,常继发于尿道狭窄、尿结石、肾感染等,致病菌多为大肠埃希菌。患者常表现为尿痛、尿频、尿急,排空后仍有尿不尽感。内裤可能会沾染尿道排泄物,为黄黄的。如果急性膀胱炎慢性迁延可发展为慢性膀胱炎,患者会出现反复发作的尿频、尿急、尿痛,可能会伴有耻骨上区的疼痛感。治疗上需要多饮水,口服碳酸氢钠片碱化尿液,同时需要及时到医院就诊,医生根据情况进行抗菌药物合理、规范的使用,常用的头孢类和喹诺酮类的药物,如头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星等。

3、慢性前列腺炎:又分为慢性细菌性的前列腺炎和慢性非细菌性的前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎常表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热,排尿后常有白色分泌物自尿道口流出,成为尿道口“滴白”。治疗首选红霉素等穿透力较强的抗生素,也可联合用药,如加用头孢克肟等,防止耐药。慢性非细菌性的前列腺炎,表现类似于慢性细菌性前列腺炎,致病菌为衣原体、支原体,可用多西环素、米诺环素、替加环素等进行治疗,同时需对症治疗。

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