见光打喷嚏什么原因怎么办

赵婉副主任医师

耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

见光打喷嚏有可能是光喷嚏反射或血管运动性鼻炎所致。光喷嚏反射是一种正常的生理现象,不需要特殊处理。血管运动性鼻炎是一种非特异性刺激诱导的鼻黏膜神经源性炎症,建议患者到医院就诊,明确病因后进行治疗。

1、光喷嚏反射:当面部接受光刺激时,面部的三叉神经将会接收到光刺激信号进而传递到大脑。三叉神经拥有三个分支,主要负责收集面部鼻、口腔的感觉,且同时负责控制肌肉运动。在三叉神经与大脑之间的通路上,视神经与三叉神经交叉。而视神经控制眼部,当眼部受到光刺激时,视神经将会激动,将光信号传递给大脑,但由于视神经与三叉神经交叉,会影响三叉神经也传递信号到大脑。当大脑接收到信号后,误认为鼻腔内有异物,进而引发喷嚏。

光喷嚏反射是一种生理性的现象,不需要过度担忧。若想要减少打喷嚏的次数,或者为了避免在公众场合打喷嚏的尴尬,可以在出门时佩戴帽子或墨镜,减少视神经接受光刺激。

2、血管运动性鼻炎:血管运动性鼻炎主要与自主神经功能紊乱有关,可由光照、温度等物理性因素,以及刺激性气味、精神因素等诱发。患者主要表现为鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等症状。一般需要采取综合治疗,患者需要避免收到强光刺激,外出时可佩戴帽子或眼镜,在医生的指导下使用药物治疗,必要时采取手术治疗。

(1)药物治疗:常用的药物包括糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂;抗组胺药物,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片;减充血剂,如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂;抗胆碱能药物,如异丙托溴铵气雾剂等。

(2)手术治疗:如药物治疗无效,可行下鼻甲成形术解除鼻塞,行翼管神经切断术减轻打喷嚏、流涕的症状。

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