乙肝1、2、3阴性,4、5阳性通常是指乙肝五项检查第一、二、三项检查结果为阴性,第四项和第五项为阳性,提示既往感染乙型肝炎病毒或急性感染恢复期,具体如下:
1、既往感染乙肝:乙肝五项中第四项和第五项阳性有可能为既往感染过乙肝病毒,但患者机体没有产生保护性的抗体,此时乙型肝炎患者还可能出现病情反复。
2、急性感染恢复期:如果现在正处于急性症状的恢复期,建议要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白等检查来评估乙肝病毒感染恢复期是否仍然有乙肝病毒的复制。如果没有则一般问题不大,定期的复查、随访即可。但如果仍然有乙肝病毒的复制率升高,则需要进一步的给予对症处理。特别是要注意提升自身的免疫力,禁忌劳累、熬夜等。同时还要注意饮食,禁忌吸烟、饮酒,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,适当的摄入一些高蛋白的饮食,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物。
此外,如果患者的乙肝五项检查第一、二、三项检查结果为阴性,第四项和第五项为阳性,则还有转成小三阳的危险,建议定期复查。
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尹华发主任医师 感染病科 安徽医科大学第一附属医院
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