牙齿发炎肿的很大一个包,可能是牙周脓肿、根尖周脓肿、牙龈瘤等原因引起的,需要根据病因来具体分析治疗方案,具体如下:
1、牙周脓肿:牙周炎发展到晚期,出现牙周袋后,可伴发牙周脓肿,表现为患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的红肿突起,质地柔软。急性期以止痛、脓液引流、防止感染扩散为主,慢性期则要先基础治疗,通过龈上洁治及龈下刮治去除龈上下菌斑,再进行牙周手术。
2、根尖周脓肿:牙髓组织中的病变产物、细菌及其毒素等可通过 根尖孔,扩散至根尖周围组织,导致产生炎症反应,形成脓肿,主要表现为患牙有浮出感,牙龈红肿,甚至呈半球状隆起。主要是以切开排脓和根管治疗为主。
3、牙龈瘤:主要是由于局部刺激因素如牙结石、牙菌斑、外伤性损伤等引起局部长期炎症导致的,还可能是内分泌改变,如性激素的改变引起。多发生与龈乳头,肿块大小不一,呈圆形或椭圆形。治疗以手术切除为主,切除牙龈瘤以及拔除引起牙龈瘤的牙齿,还要刮除牙槽窝内的牙周膜。
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刘娜副主任医师 口腔门诊科 安徽医科大学第一附属医院
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