42天宝宝大口吐奶喷射怎么办

苏义林主任医师

儿科 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

42天宝宝大口吐奶喷射应立即将宝宝头偏向一侧,避免平躺,防止呛奶,或者将宝宝抱起来,稍微用力拍宝宝的后背,以缓解吐奶的现象,然后需进一步分析原因,根据具体原因采取相应的措施。一般来说,42天宝宝大口吐奶喷射可能与喂养不当、胃肠发育不成熟、消化道畸形、神经系统疾病等原因有关,具体如下:

1、喂养不当:如果宝宝吃奶过急、过快或者是哭闹后吃奶,喂养时宝宝没有保持在正常的头高脚低的姿势,吸入了过多的空气,可导致宝宝大口吐奶。出现这种情况应该在哺乳时,使头和身体保持一条直线,尽可能多的含接乳头和奶嘴,在吃完奶后竖抱,拍背后再平放。

2、胃肠发育不成熟:宝宝胃肠发育不成熟,以及胃呈水平位、胃容量有限、幽门扩约肌张力过高,也可以导致大口吐奶。每次喂完奶以后,家长可以将宝宝轻轻的竖着抱起来,让宝宝趴在家长肩膀上,轻轻拍宝宝后背,让宝宝胃中空气排出,可以防止或减轻宝宝吐奶,并且要注意喂奶的间隔时间,不要太勤,以免宝宝未消化造成吐奶。

3、消化道畸形:消化道畸形最常见的先天性幽门狭窄或肥厚,多数在生后20天左右出现呕吐,呈喷射状,宝宝体格发育差,消瘦。在每次吃完奶后,均会出现呕吐,吐奶后食欲好,可以进行腹部B超检查,必要时给予手术治疗,如幽门环肌切开术,可采取开腹外科手术、经腹腔镜外科手术、经胃镜手术三种方法。

4、神经系统疾病:如脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐,以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点,但往往同时伴有神经系统的其它症状,如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽搐、昏迷等。出现这种情况需完善头颅影像学检查、腰椎穿刺脑脊液检查等,明确病因。如果为脑炎、脑膜炎可以遵医嘱给予抗感染治疗(如注射用头孢唑肟钠、注射用头孢曲松钠等),及降颅压(如甘露醇注射液、甘油果糖注射液等)治疗;如果为颅内出血,需要给予止血药物治疗(如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、注射用白眉蛇毒血凝酶等),及降颅压(甘露醇注射液、甘油果糖注射液)等治疗;如果为颅内肿瘤,可根据具体部位及性质选择放疗、化疗及开颅手术治疗等方式。

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