便血颜色鲜红,腹部左边隐隐痛,可能是结肠息肉、结肠炎、结肠癌等原因导致,需要根据不同的原因,选择合适的治疗方法。
1、结肠息肉:是结肠黏膜层的隆起性病变,具体发病原因尚不明确,可能与炎症刺激有关,如炎症因子不断剌激局部组织,引起炎性息肉,也可继发于其他疾病,如阿米巴性结肠炎。多数患者无明显症状,如果粪便较为干燥,息肉被摩擦导致破裂,会出现腹痛、便血,其颜色呈鲜红,如果息肉发生在降结肠,会出现腹部左边隐隐痛。治疗上,主要以手术为主,如内镜下黏膜切除术。一般去除结肠息肉后,便血、腹痛症状会逐渐好转。术后保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,及低脂高纤维饮食,如燕麦、芹菜等,少吃刺激性食物,如辣椒、大蒜等。
2、结肠炎:由多种因素导致的结肠炎症性疾病,如细菌、病毒、寄生虫等,临床表现取决于结肠炎引起的原因、严重程度等因素。如由于肠道缺血引起的结肠炎,多出现左下腹疼痛,在24小时内,会出现鲜红色或暗红色血便,腹痛常先于便血出现,一般为轻中度腹痛,也会伴有持续性腹泻。治疗上,如果腹泻比较严重,需要及时纠正水、电解质紊乱,可以在医生指导下静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。如果是缺血性结肠炎,可以口服盐酸罂粟碱片、硝酸甘油片等扩张血管药物,改善微循环。治疗期间,注意休息,调节个人情绪,注意饮食卫生,避免肠道感染。
3、结肠癌:是发生于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,病因尚不明确,大多数结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。早期无明显症状,随着病情进展,可出现大便习惯改变、腹痛、腹胀等,部分患者会表现为腹部左侧隐隐痛,及便血鲜红。临床一旦确诊,需要采取手术治疗,以达到根治目的,如左半结肠切除术,对于中晚期患者,在手术以后需要结合放、化疗,如mFOLFOX方案:以氟尿嘧啶注射液、注射用奥沙利铂、亚叶酸钙注射液为主。术后进食易消化、少渣食物为主,如碎肉末、鸡蛋羹、肠内营养液等,也需要保持大便通畅。