脖子小关节错位时,有一定可能自己恢复,但是要综合评估有无神经损伤、韧带断裂以及脊髓损伤。当无上述损伤时,可不用进行其他特殊处理,可采用自行卧床休息,减少颈部压力,减少颈部活动,毛巾热敷等方法加快恢复。如果合并以上损伤时,则不能自行恢复,需根据不同损伤及程度进行不同的处理方式。具体如下:
神经损伤:人颈部共有七节颈椎,相邻椎骨的上下关节面构成椎间关节,当上下颈椎间的椎间关节有错位时,会导致颈椎之间连接不稳定,当错位严重时容易压迫到两侧的神经,导致神经所支配的皮肤疼痛,感觉异常,此时无法通过保守治疗缓解。如果症状严重,应前往医院行颈椎MRI,如果确有神经压迫,可行神经根松解术治疗。如不愿手术,也可在医生指导下口服止痛药物,比如乙水杨胺、对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛。
韧带断裂:颈椎间主要依靠椎间关节、韧带、椎间盘维持稳定,如果患者有外伤史,如扭伤或摔伤,除了导致椎间关节错位外,也容易造成韧带断裂,如关节囊韧带断裂,此时会导致颈椎间稳定程度进一步变差。可通过佩戴颈部支具来缓解颈椎间的压力,同时起到保护颈椎的作用。
脊髓损伤:当患者伴有脊髓损伤时,此时无法通过非手术治疗解决,应立即前往医院行颈椎MRI检查,如确诊有脊髓损伤,应考虑手术治疗,如椎管减压术,同时应用甘露醇缓解水肿,应用地塞米松等激素进行治疗。