膝盖火辣辣的疼

张辉主任医师

骨科 安徽医科大学第一附属医院

膝盖火辣辣的疼,考虑与痛风性关节炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎等因素有关,不同的病因治疗方法也不同,具体如下:

1、痛风性关节炎:由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,在急性期发作时可出现明显的红、肿、热、痛,也就是火辣辣的疼。这种情况出现疼痛明显者可应用非甾体抗炎药进行止痛治疗,比如双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等,必要时可应用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素治疗。缓解期可应用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物降低血尿酸水平,预防再次急性发作。平时还需要减肥、控制血脂,减少非必要的利尿剂应用。

2、半月板损伤:是由于外伤或者退行性病变导致半月板完整性和连续性遭到破坏,从而出现局部剧烈疼痛、肿胀,其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛,表现为膝盖火辣辣的疼。急性期可以进行冷敷,以减少出血、减轻疼痛。缓解症状,也可缩短急性反应期。轻度半月板损伤,可使用长腿石膏或者下肢支具固定四周,出现积血的患者可以抽出积血后进行加压包扎。若是出现半月板撕裂的患者,通常需要采用半月板成形术或半月板缝合术等手术方法治疗。

3、膝关节滑膜炎:是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的一种无菌性炎症,膝关节可出现明显肿胀、发热、活动受限,疼痛明显,可以感觉到膝盖火辣辣的疼。这种情况建议应用消炎止痛药,比如依托考昔片、尼美舒利、罗非昔布片等药物。在早期应卧床休息,抬高患肢,可应用弹力绷带加压包扎,并禁止负重;症状严重者可以通过膝关节关节镜进行微创手术治疗。

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