针眼痒是怎么回事

严明主任医师

眼科 武汉大学中南医院

针眼即麦粒肿,针眼发痒可能与炎症相关。麦粒肿在临床上称为睑腺炎,俗称“针眼”。是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变,大多数睑腺炎(即麦粒肿)是由葡萄球菌感染引起,其中以金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状,病变处有硬结,硬结破溃后排出脓液,多可自愈。根据发病部位不同,睑腺炎可分为外睑腺炎和内睑腺炎:

1、外睑腺炎:这类睑腺炎发生在眼睫毛根部附近的睑缘处,硬结通常可自行破溃;起病初期红肿范围弥散,轻轻触及可感到有硬结,压之疼痛;有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节,此为淋巴结肿大,压之疼痛。如果感染部位靠近外眦,可引起反应性球结膜水肿。

2、内睑腺炎:这类睑腺炎发生眼睑内,大多数向睑结膜面发展。患处会出现硬结、有压痛,随病程进展;内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点,并向结膜囊内破溃,少数向皮肤面破溃。由于内睑腺炎向内发展摩擦睑结膜,因此疼痛明显,脓点破溃后炎症明显减轻,1~2天内逐渐消退。

发病早期可采取热敷,每日3~4次,每次15分钟左右。清洁睑缘,促进眼睑卫生,清除眼睑边缘的杂物,可拔除受影响的睫毛促进排脓。如反复发作、感染扩散、发生眼眶蜂窝织炎或伴有全身反应者可应用抗生素,例如左氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏、加替沙星滴眼液等。若脓肿形成,应立即切开排脓,防止感染进一步加重。

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