正常眼压的范围为10mmHg~21mmHg(1.33kPa~2.80kPa),眼压26mmHg属于眼压值偏高。
正常人一天当中正常眼压波动是2-3mmHg。24小时动态眼压测量中,一天测6次眼压,如果眼压一天内眼压波动在5mmHg之内是正常的,如果大于或等于8mmHg,就认为是病理性眼压波动了。生理性原因可长期随访观察,病理性原因需进行有针对性的治疗。临床上,部分患者眼压虽已超过21mmHg,但长期随访并不出现视神经、视野损害,称为高眼压症,这种是生理性的,无需治疗。但部分后期可转成病理性的,故需定期随访观察是否出现视神经、视野损害。
排除生理性眼压高后,对于病理性眼压高需要警惕青光眼,一般需及时治疗,具体如下:
1、药物方面:可使用缩瞳剂,如1%~4%的毛果芸香碱滴眼液,为治疗闭角型青光眼的一线用药;可使用β肾上腺能受体阻滞剂,如布林佐胺噻吗洛尔滴眼液,抑制房水生成降低眼压;可使用肾上腺能激动剂,如酒石酸溴莫尼定滴眼液;可使用前列腺衍生物,如拉坦前列素滴眼液等;可使用碳酸酐酶抑制剂,如乙酰唑胺片,减少房水生成;还可使用高渗剂,如20%甘露醇等。
2、手术治疗:适用于青光眼的高眼压,常用方法有解除瞳孔阻滞的手术,如周边虹膜切除术等;解除小梁网阻力的手术,如房角切开术、小梁切开术等;滤过性手术,如小梁切除术;减少房水生成的手术,如睫状体冷凝术;青光眼白内障联合手术等。青光眼是主要致盲眼病之一,一旦出现眼压高,应及时就诊,明确病因,规范治疗。