口腔溃疡白膜上有红点

黄凌凌副主任医师

口腔门诊科 福建医科大学附属第一医院

口腔溃疡白膜上有红点,多与口腔溃疡本身病变有关,大多数口腔溃疡会有圆形或类圆形溃疡面,溃疡表面微凹,被覆一层淡黄色或白色假膜,边缘可出现针头大小的红色小点,形成明显的红晕带,可能是复发性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡或恶性口腔溃疡,需根据溃疡类型选择合适的治疗方法。具体如下:

1、复发性口腔溃疡:也叫复发性阿弗他溃疡,常反复发作,溃疡直径可为1-2mm的疱疹型,1-5mm的小溃疡或5-15mm的大溃疡,一般1-2周可自愈,病变可见溃疡表面微凹,被覆一层淡黄色或白色假膜,口腔黏膜充血发红、水肿,出现针头大小的红色小点,患者可出现疼痛不适,还可伴有低热、乏力、头痛、淋巴结肿大等症状。建议给予消炎、止痛及促进溃疡愈合等对症治疗,比如外用复方氯己定含漱液、冰硼散或口服西地碘含片、地喹氯铵等消炎杀菌,选用利多卡因或复方苯佐卡因凝胶止痛。

2、创伤性口腔溃疡:由物理、化学或冷热刺激等可引起局部口腔黏膜创伤性损伤,其起病急、疼痛明显、易感染,有时口腔黏膜上可见白色假膜并出现红点。临床上可在医师指导下口服头孢他啶钠、头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素,联合口服维生素C、复合维生素B片等维生素类药物进行治疗。

3、恶性口腔溃疡:恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起凹凸不平,溃疡底部不平,呈颗粒状,质地坚硬,口腔黏膜可见白色假膜,假膜上可出现红色小点,恶性口腔溃疡可呈进行性发展。如果是早期的恶性口腔溃疡,未发生淋巴或远处脏器的转移,一般通过手术治疗能够得到治愈;如果是晚期发生转移的恶性口腔溃疡,也可以对发生转移的部位和淋巴结进行切除、清扫,必要时需给予顺铂、卡铂、紫杉醇等进行化疗或给予外照射、近距离放疗治疗。

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